填补空白--超声胃镜下穿刺胰腺肿块 ：不用开刀，一针确诊

CT能看到

不能确诊怎么办？

台前首例！

超声胃镜下细针穿刺胰腺肿块

不用开刀

一针辨明

近日，河南省人民医院豫东北医院消化内镜中心成功为一位胰腺占位患者实施了超声胃镜下穿刺胰腺肿块活检术（EUS-FNA）。

这是台前首例胰腺占位内镜穿刺活检术，标志着豫东北医院胰腺疾病精准诊断迈上新台阶。

“肚子里好像长了个东西”

61岁的赵大叔，最初只是上腹隐隐作痛，还时不时发烧。
“以为是吃坏了肚子，想着忍忍就过去了。”赵大叔回忆说。

可一个多月过去了，疼痛不但没消失，反而越来越重，晚上经常翻来覆去睡不着。家人赶紧把他送到河南省人民医院豫东北医院。

CT检查结果一出来，医生的表情立刻凝重了：

胰尾部发现一个 “占位” 

已经侵犯到胃壁和周围肠管；

肝脏有异常结节影；脾脏低密度影，甚至脾坏死合并感染可能；脾静脉和脾动脉里都已经有了血栓？癌栓？

赵大叔虽然看不懂CT片子，但从医生的表情里读出了一件事：肚子里确实有个东西，而且不是小事。


要知道胰腺里那个占位的“真实身份”，只有一个办法：取一小块组织出来，放到显微镜下看。这叫病理诊断——癌症诊断的“金标准”。

可问题是——怎么取？

胰腺藏在肚子最深处，前面有胃挡着，周围缠绕着脾动脉、脾静脉、门静脉等大大小小的血管。传统穿刺方法是一根长针从肚皮直接扎进去——穿刺风险高、成功率低、确诊率极低。

就没法确诊

做传统穿刺

风险又太高

更何况，赵大叔的情况比这个典型困境还要棘手：CT已经显示，那个胰腺占位很可能已经侵犯到胃壁——病灶正在向外进展，应尽快明确性质。

怎么办？


在消化内科姜媛媛主任医师的主持下，医院组织了多学科会诊（MDT）。经过反复讨论，决定做台前首例超声胃镜下胰腺肿块细针穿刺术：

超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA）
名字很拗口，翻译成通俗的说法就三步：

胃壁和胰腺本来就是 “紧挨着的邻居” ——距离极短，几乎不会伤及其他任何器官。
从麻醉到穿刺结束，全程不到半小时。术后没有伤口，当天就能下地。

穿刺取出的组织送到病理科。5天后，报告出来了：腺癌。
确诊后，医院多学科团队（MDT）根据病理，为赵大叔制定精准的后续治疗方案。


超声内镜引导下细针穿刺活检（EUS-FNA）的核心优势，用九个字就能说清：精准、微创、安全、取材足。

补充一组客观数据：在专业胰腺中心，EUS-FNA诊断胰腺占位的灵敏度可达85%~95%，特异性接近100%，是目前国内外公认的胰腺病变定性诊断的首选微创方法。

胰腺癌起病隐匿，约80%的患者确诊时已无法手术切除。但如果能在早期发现并明确诊断，五年生存率可提高5倍以上。

具体该怎么做？

请直接到消化内科，医生会评估是否需要做超声胃镜检查。

CT说“肿物”不等于癌症，但要搞清楚它到底是什么，超声内镜穿刺是目前最可靠、最微创的诊断方法。

早一天治疗

就多一分希望