
紧贴主动脉!食管藏着一颗危险“小土豆”

吃饭噎得慌
您有过吗?
嗓子像卡了东西
您经历过吗?
多数人会选择
喝口水
忍忍就过去了
就是吃饭不太得劲儿
一个多月前,李先生发现自己吃饭有点不对劲。也不是咽不下去,就是每次东西一到嗓子眼儿,跟踩了刹车似的,得使劲“咕咚”一下才能下去。
自己嘟囔着
可能是上火了
要么就是咽炎
他没太当回事。谁还没个嗓子不舒服的时候?可这症状一天比一天明显,有时候连喝水都觉得“堵得慌”。家里人催着他去医院看看。
CT一照,医生都不淡定了
接诊的卫佩如医生让他先做胸部CT。
片子出来,卫医生眉头一皱:“叔,您得赶紧住院。”
李先生愣了:“至于吗?”
卫医生指着片子:“食管里长了个东西。”
再做个增强CT,结果更让人后背发凉——这个东西,紧紧贴着胸主动脉。
老路子是
食管里长东西还挨着大血管
得开胸
切掉一段食管
再把剩下的接起来
听着就疼
创伤大、恢复慢
豫东北医院消化内科的姜媛媛主任、寇玉波副主任联合影像科反复讨论后。
决定
不按老剧本演了
在鸡蛋上雕花
怎么弄?
简单说就是:用一根带镜头的软管子,从嘴巴伸进去,找到那个“小土豆”,然后一点一点把它从食管壁上剥下来。
食管还是那个食管
不切
不换
不挨刀
这项技术的名字有点长
叫“内镜下粘膜下肿物挖除术”
英文缩写ESE
咱们老百姓不用记这些,你只要记住三个字:不开刀。
胃镜显示黏膜下隆起
超声显示病灶位于固有肌层
说起来轻松,做起来那是真考验心理素质。因为这个“小土豆”旁边,就是那根要命的胸主动脉。
手术开始后,姜主任眼睛都没怎么眨,一点一点地分离、一点一点地止血,最后完整地把那个肿物“挖”了出来。
整个过程
只花了两个小时
姜媛媛主任后来回忆说:“手稍微抖一下,就可能把血管捅破。我们术前开了好几次会,把可能遇到的风险全都捋了一遍——万一出血怎么办、怎么提前把血管保护好、应急预案是什么……全都安排得明明白白。”
7天出院,家属送来锦旗
李先生醒过来之后,第一反应是:
“这就做完了?我怎么没感觉?”
没开刀,胸口没有大刀口,疼得也轻。
在医院观察了7天,吃饭顺畅了,精神头也回来了,自己走着出的院。
家属心里感激,专门做了一面锦旗送到医院。
专家给您说两句心里话
姜媛媛主任想借这个机会跟大伙儿说几句:
吃饭如果长时间感觉“噎得慌”“不顺当”,别老以为是咽炎或者上火,去医院做个胃镜或者CT,不费啥事。
以前很多要开胸开腹的大手术,现在通过内镜就能解决,创伤小、恢复快,别一听“手术”就害怕。
早发现、早处理
人少受罪,钱也少花
最后划个重点
这个“从嘴里做手术”的技术,主要适合啥情况?
具体到食管:早期食管癌、食管粘膜下肿瘤
具体到胃:早期胃癌、胃粘膜下肿瘤
具体到肠子:早期结直肠癌、结直肠粘膜下肿瘤






